12月11日，二附院泌尿外科为一女性患者成功切除重达13斤的罕见肾脏巨大肿瘤，现患者生命体征平稳，正在康复中。

患者袁某，女，28岁，4年前患者因剖宫产术前检查时B超提示：双肾错构瘤，当时无腰痛、无血尿、无发热，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，未予重视；3年前患者腹部出现肿块，并进行性增大，曾就诊于我市多家三级甲等医院，均因患者肿瘤巨大，手术风险大、难度大，拒绝收治。此后，患者腹部肿块进行性增大，于11月28日抱着一线希望来二附院求治，二附院泌尿外科以“发现双肾错构瘤4年余、加重3年余”收住入院。经入院查体：患者体温36.8 ℃，脉搏80 次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；双肾区明显膨隆，以左侧最为显著，呈足月妊娠样，双肾区压痛、叩痛明显，肾CT平扫左肾区可见直径约30cm肿块，初步诊断为肾错构瘤。

由于该患者肾脏肿瘤巨大，二附院泌尿外科陈海文、李建平、薛玉泉及李刚治疗小组高度重视，慎密研究，积极进行各项相关检查，同时请介入科、麻醉手术科、手术室等科室会诊讨论，各位专家均给予了积极治疗的建议，制定了多个手术预案。由于该患者2年前在某三甲医院试行切除术，手术刚开始患者便出现严重的心律失常，随后停止手术，出院回家，肿瘤逐渐长大，波及膈肌，鉴于这些风险，手术组再次请麻醉手术科李芳教授组会诊，就手术风险进行商讨沟通，制定了多套手术麻醉预案，决定为患者实施手术治疗。

12月11日上午9点40分，二附院麻醉科以李芳教授为组长，刘鹏斌教授、李思远博士为核心，以宋正川、雷晓明等为成员的精干应急小组，采取了中心静脉穿刺、有创动脉监测及微截流监测等手段为手术顺利提供保障，由李芳教授和李思远副教授给患者实施平稳麻醉，手术室建立了两路20G粗的静脉通路，准备了两台吸引器备用，安排了白莉平、高雪等骨干配合手术，泌尿外科教授甘为民主刀，陈海文教授、李建平博士、薛玉泉博士为助手，李刚博士为手术台下联络协调员，手术顺利开始；由于该患者是二次手术，腹腔粘连严重，整个手术野被肿瘤覆盖，甘教授用钳子、剪刀、电刀一步一步仔细分离各解剖层次，保护好周围肠道及脏器；因肿瘤巨大，血管显露极其困难，并且向头端挤压胰腺及脾脏，肿瘤背侧根本无法直视下分离，甘教授凭借多年丰富的临床手术经验，找到正确层次，谨慎严密分离，保证周围脏器不受损伤；在极其困难的情况下找到左肾及肿瘤的血管，控制了肿瘤的血供，把出血和损伤的因素降到了最低。在多学科齐心协力的努力下，手术完整切除了巨大的肿瘤，而且周围脏器均保护良好，没有任何损伤，手术顺利完成。整个手术历时2小时30分钟，出血量不足100毫升，肿瘤重量为13斤，大小为30厘米×25厘米×14厘米,肿瘤之大十分罕见。

当主刀医生甘为民教授把从患者体内切下的重达13斤的肾脏肿瘤拿给家属看时，患者的丈夫眼含泪水激动地说：“谢谢，谢谢了，我领媳妇看了几家大医院，人家都嫌肿瘤太大不给做，太谢谢了！太谢谢了”，一位细心的家属指着甘教授的手术衣感动地说：“看把教授辛苦得衣服都湿透了”。

据二附院泌尿外科教授甘为民讲，肾错构瘤是一种实质性占位病变，是较常见的肾良性肿瘤之一，此病是常染色体显性遗传病，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成，可以单个、多个或双侧发病，B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。一般情况下，肾错构瘤是不会癌变的，但部分患者在某些内外环境因素的影响下具有癌变的可能性，所以有肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取早发现早治疗的原则。 该患者年龄才28岁，如果不行手术切除肿瘤，患者就无法有质量的生活，当遇到轻微的碰撞时，就会出现大出血危及生命手术风险可想而知。

二附院泌尿外科甘为民教授及治疗组勇于承担风险，敢于向极限挑战，全力拯救患者的医疗作风为同行们做了表率。此手术的成功完成，再一次彰显了二附院手术团队的实力，同时也为二附院医疗教学留下了活生生的事例与完美的标本。