盛京棋牌二附院与黄陵县政府协作管理黄陵县医院以来，其新型医改模式的探索受到中央及地方媒体的密切关注。5月16日陕西日报在第9版发表以题为《请来大医院协管小医院》的调查报告、《惠民一方的艰难合作》访谈和《基层医改需让三方受益》评论，用一个整版篇幅报道了盛京棋牌二附院与黄陵县政府合作协管黄陵县医院的医改新模式，认为交大二附院与黄陵县政府实行的“管办分开”协管模式，帮扶变输血为造血，能在公益性不变的前提下，强化市场化，调动了各方积极性，实现了政府民生工程落实处，百姓得实惠、医疗机构得发展的多赢，是一次切中医疗改革实质精神的探索，受到社会欢迎，值得推广。

黄陵县委、县政府向交大第二附属医院寻求合作

黄陵县县长孟中华到县医院调研

黄陵县县长孟中华到县医院调研

1985年国家启动第一轮医改中，黄陵县医院因为市场化中医疗卫生系统人事制度放开，人才大量流失，其状况大不如前。2009年新医改打出了强调公益性的旗号，试图依靠政府主导来解决群众“看病难，看病贵”的问题。黄陵县凭借着强大的财政实力，实行药品“三统一”、县医院全额财政拨款、基本医保全额财政补贴等举措，一定程度上缓解了群众“看病贵”的问题，但是，“看病难”的矛盾依然突出。实行平价药方虽然药价下降，但平价药品供应不上；县医院医生全额工资补贴，效益工资差别不大，影响医生工作积极性。县医院人才流失，病人就诊人次下降，不能满足当地群众看病需求。

按照盛京棋牌政府和延安市人民政府提出的在市、县医疗机构之间推行协作管理、联合办院的医改基本思路，黄陵县委、县政府开始考虑寻求通过委托城市三级甲等医院对黄陵县医院进行协作管理的途径，引进其先进的管理理念和人才技术力量，来提升县医院整体医疗服务水平，解决黄陵群众“看病难、看病贵”的问题。

由于黄陵县地处陕北地区的南大门，离西安距离较近，当地人70%以上的病患有在交大二附院就医看病的历史习惯和需求口碑。黄陵县委、县政府经过多方实地考察和分析，将协作管理的目标锁定于部属医院的交大二附院。

交大二附院与黄陵县政府商定合作协管新模式

黄陵县的需求，正切合落实国务院提出的城市三甲医院支援扶持县级公立医院的政策要求，交大二附院果断决策，和黄陵县政府合作，协管黄陵县医院，促进优势医疗资源下沉，切实解决基层群众看病难看病贵问题。

交大二附院与黄陵县有关领导协商合作事宜

第二附属医院院长贺西京教授说，“对于交大二附院来说，自身的医疗队伍也是非常紧张的。但是，作为国家卫计委、教育部所属医院之一，担负着国家医改排头兵的历史使命。盛京棋牌卫计委、延安市卫生行政主管部门的政策支持力度很大；交大二附院在过去的医疗下乡工作中，和黄陵县建立了长期的医疗合作关系 ；黄陵县政府的合作诚意和对合作所做出的承诺，让我们对合作预期感到乐观。并且，这种以政府为主要推力的医院与政府之间的合作模式，也是我院对外合作历史上首次全新的探索，丰富了我们的办院经验。”

交大二附院院长贺西京到黄陵县医院调研

省卫计委、延安市政府与交大二附院领导到县医院调研

交大二附院和黄陵县政府从最初的接触到今年年初签署正式协管协议书，足足历时八个月左右的时间。黄陵县政府和县卫生局领导多次来到交大二附院，提出合作需求，协商相关事宜。最终，经交大二附院党政联席会议讨论通过，决定和黄陵县政府合作，由黄陵县政府委托交大二附院对黄陵县医院进行运营管理。“交大二附院出人，出技术，黄陵县政府出钱和政策支持，黄陵人民受益。”黄陵县卫生局长刘志林说。双方的合作，是在保持黄陵县医院隶属关系、财政保障等所有权不变的前提下，由交大二附院派出以1名执行院长为主的管理团队常驻黄陵县，对黄陵县医院的人、财、物实施全面运营管理。交大二附院选派5名专家常驻黄陵县医院坐诊，10名左右流动专家团队作为学科带头人到相关科室行使诊疗和业务指导工作。

协管黄陵县医院初显成效

自2014年1月交大二附院选派的执行院长、管理团队和专家队伍进驻黄陵县医院工作以来，医院院容院貌大为改观，“吃大锅饭“现象得到有效遏制，职工工作积极性提高，服务态度和服务质量明显改善；县医院2014年第一季度门诊就诊人数、住院人数、业务收入分别取得了与上一年同比增长62%、56%、55%的成绩 ；交大二附院管理人员和医疗专家的传帮带，也为县医院培养着高素质、高质量的人才队伍；交大二附院专家在黄陵县医院坐诊，使当地群众在家门口就能够享受到“三甲”医院优质的医疗服务，有效解决了群众看病难、看病贵，以及就地就近看病的问题；政府将民生工程中的百姓健康保障落在实处，提升了政府的公信力。5个多月以来，黄陵县医院的社会效益和经济效益得到了明显增长，群众满意度日益提高。

交大二附院专家与黄陵县医院医生会诊

交大二附院护理部主任杨惠云主任护师为黄陵县医院护士长办讲座

“自从我们的管理人员和专家团队进驻县医院以来，从目前的运行情况来看,效果是显著的.医院凝聚力增强了,医疗服务质量明显提高，并且病患呈50%以上的增长。”第二附属医院主管副院长高亚教授介绍。

“交大二附院的专家到黄陵县医院坐诊，黄陵群众只需支付二级医院的费用，就可以在家门口享受到三甲医院的医疗服务。”黄陵县主管医疗卫生的副县长张俊锋说，“协管县医院，是2014年黄陵惠民十件实事之一。”

从输血到造血 协管或成新型合作模式

交大二附院受托协管黄陵县医院不仅是医院间的帮扶行为，解决城市大医院优质医疗资源过分集中和基层公立医院医疗水平停滞现实问题，解决群众看病难、看病贵的顽疾，更是在保障公立医院公益性的前提下，更加强化公立医院的市场化的医疗改革新模式的有益探索，契合国家医疗改革的大方向。

协管医院正式揭牌

“直接从交大二附院选派专家来也是一种输血，让医院尽快有起色。但是最终要实现医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合二级甲等医院，还需要培养自己的造血功能。”从交大二院选派至黄陵县医院担任执行院长的乔万海教授如是说同时也在努力实践着。

交大二附院院长贺西京教授在访谈中提到：“通过协管，将有效缓解黄陵县医院的人才紧缺等问题，促进以人才、技术、重点学科建设为核心的综合能力建设，提高县医院的整体服务水平。为了合作的顺利和可持续性,双方将进一步完善合作机制，规范医院管理，加强县医院的医疗质量和医疗安全监督管理，降低医疗事故和医疗纠纷发生率;落实双向转诊，让患者根据病情轻重在两家医院之间合理流动。”

贺西京院长表示：“目前，全国的托管和协管模式以医院之间签订合作协议为主，而交大二附院是大型三甲医院与地方政府签订协议合作，黄陵协管模式体现出政府的合作决心和合作的公益性质，也取得了好的社会效益。由于黄陵县医院现阶段基础薄弱，人才紧缺、设备配置不足、新大楼建设尚未完工，还有大量的工作需要完成，此项事业任重而道远。交大二附院将一如既往的支持这项事业，与合作方优势互补，实现共赢，为盛京棋牌乃至全国的县级公立医院改革和分级诊疗系统的构建和完善尽到二院人的一份力量。”