一附院急诊科跨年夜腔镜下诊治一例疑难腹腔内出血患者
完成全年急救任务
2014年12月31日跨年夜,一附院急诊科外科组的医生完成了全年最后一台手术,为2014画上了一个圆满的句号。
患者女性,56岁,入一附院3天前无明显诱因出现突发意识丧失,血压下降并伴有血红蛋白减低,在当地医院纠正休克,输血1200ml后病情稳定,后辗转来到一附院急诊求治。一附院进行上腹CT后提示,脾门占位性病变,多个专业学科会诊后考虑腹腔肿瘤不除有脾破裂可能,需进一步明确诊断。急诊诊治期间,患者血红蛋白再次下降至60g/L;腹腔穿刺抽出多量不凝血液。在患者即将再一次陷入休克且诊断不明确的情况下,一附院急诊外科手术组全体医生毅然决定放弃新年夜与家人团聚的机会,征得家属同意后,进行剖腹探查手术。考虑到术前腹腔出血原因不明确,急诊科医务人员选择了腹腔镜探查的手术方式,将诊断与治疗在最后一刻同步完成,避免了传统剖腹手术的盲目性。在探查手术中,医生发现患者脾脏完好,于胃体大弯侧可见一长径10厘米血肿,张力高,腹腔内出血量超过1500毫升,遂于腔镜下切开并清除部分血肿。后发现为网膜右血管分支有活动性出血,腔镜下精确止血,医务人员清理腹腔积血后顺利完成手术。到元月4日已为术后第四天,患者已进半流食,顺利康复出院。
一附院急诊外科在彭波主任的带领下,自开展以创伤综合救治和微创外科急腹症为特色的诊疗以来,2014年全年急诊病房手术量较上一年度增长均超过100%,多次成功救治牵扯多个学科的多发伤危重患者。外科急腹症的微创诊疗更是坚持贯彻微创外科、快速康复外科,损伤控制外科的诊疗思路,有效地减少了病患的痛苦、缩短了住院时间,减少了住院费用,取得了良好的经济和社会效益。该科室全年数十次收到患者及家属的感谢信及锦旗,主动退还礼金、礼物价值逾万元。
新的一年,一附院急诊科会继续发扬能吃苦、能战斗的优良传统,继续为医院和科室的发展做出自己应有的贡献。